[ريماني]

01- العمر : 26
02 أنثى
04- الحالة الاجتماعية أعزب
05- العمل : عاطل عن العمل

الحالة الدينية
----------

07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : نعم
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : نعم

الزمان والمكان
-------------

14- متى بدأت هذه الحالة : 4 سنوات تقريبا
15- في أي مكان تقريبا: البيت
16- في أي وقت بعد العصر
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : ليس وقت محدد
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :نعم

الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------

هل تشعر برعشة في بدنك:نعم
16- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس:نعم
17- هل تشتكي من ألم في البطن:نعم
18- هل تعاني من إمساك أو إسهل شبه مزمن: لا
19- هل تعاني من الغازات في البطن: نعم
20- هل تعاني من حموضة في المعدة: نعم
21- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من المعدة:نعم
22- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر:لا
23- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر: نعم
24- هل يتغير لون وجهك للسواد: نعم
25- هل يتغير لون وجهك إلى الصفرة:لا
26- هل يتغير لون البول إلى لون الدم:لا
27- هل تشعر بتنميل في جسدك:نعم
28- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف:نعم
29- هل تشعر بثقل في الركب:نعم
30- هل تعاني من ضعف في الرؤية:نعم
31- هل ترى ضبابا أمام عينيك وخاصة قبل الغروب:لا
32- هل تشعر بأشياء سوداء تمر بجانبك او أمامك:نعم
33- هل تشعر أن شيء ما بجانبك:نعم
34- هل تشعر كأن شيء ما يمشي على رأسك نعم
35- هل تشعر أن احدا يجذبك الى الخلف أو يرفعك الى الأعلى: نعم
36- هل تعاني من خفقان شديد أو ضغط يسير في القلب: نعم
37- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة: نعم
38- هل ترى خيوط معقودة أمام عينيك: لا
39- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب: نعم
40- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء: لا
41- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك:نعم
42- هل تعاني من أمراض عضويه: لا

الحالة الجسدية عند النوم
--------------------

56- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر:نعم
57- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي: نعم كلاب عقارب سحالي فئران
58- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم: نعم
59- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم: لا
60- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس):نعم
61- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق) :نعم
62- هل تنام كثيراً، وكم ساعة في اليوم: لا 8 ساعات
63- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك:لا
64- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك: نعم
65- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به: عمي علي وزوجته حليمة
66- هل ترى في النوم كأنك تسقط من مكان: نعم
67- هل تعاني من تأوهات وأنين في النوم: نعم
68- هل ترى المقابر والأماكن الموحشة والقذرة في النوم:ر
69- هل ترى كأنك تضحك أو تصرخ أو تبكي في النوم:
70- هل تسمع أو ترى منادي في النوم: نعم
71- هل ترى خيوط معقودة أمام عينيك: لا
72- هل يرى أحد الزوجين زوجه في منظر قبيح:
73- هل ترى أنك تنام في الأماكن الخربة:
نعم

الحالة النفسية
-------------

- هل لديك رغبة شديدة لرؤية شخص معين: نعم
80- هل ترى الأشياء على غير حقيقتها: نعم
81- هل تهتم بمظهرك: نوعا ما
82- هل تأتيك نوبات صرع؟ وماهي أكثر الأوقات التي تأتيك فيها: لا
83- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب: نعم
84- هل تزداد الحالة بعد الغضب:نعم
85- هل تحب العزلة والانفراد:نعم
86- هل تعاني من ضيق في الصدر خصوصا في المساء:نعم
87- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات:نعم
88- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب: نعم
89- هل تتصرف تصرفات تندم عليها:نعم
90- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه:نعم
91- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك:نعم
92- هل يتعبك التفكير والوسوسـة:نعم
93- هل تشعر بخوف وفزع:نعم
94- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس:لا
95- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل:نعم
96- هل تكره أن يلمسك أحد:لا
97- هل ترغب أحيانا في الإنتحار:لا

العلاقات الاجتماعية
----------------

98- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر:نعم
99- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب:نعم
100- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع أو المدرسة أو العمل:نعم
101- هل تسمع وكان أحداً يناديك:نعم

حالة خاصة بالمتزوج
---------------------

81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :

حالة خاصة بالنساء
-------------------

84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :لا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) : لا
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :

أسئلة متميزة
-------------

107- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة: نعم
108- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر: نعم
109- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر: نعم
110- هل تمارس ألعاب تحضير الجن أو الأرواح:لا
111- هل تقرأ كتب السحر:لا
112- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف:لا
113- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة أو الزار: لا
114- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلسم:لا
115- هل يوجد في بيتك كلب:لا
116- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات:لا
117- عند قراءة هذه الأسئلة ما هي الأعراض والحالة التي شعرت بها
وخاصة عند قراءة هذه الكلمات (الجن, السحر, الشيطان, المس, العين, الحسد) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر: السحر

خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------

عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي:
118- صــداع:نعم
119- خـوف:نعم
120- خفقان:نعم
121- تنمـيل:نعم
122- بكـاء:نعم
123- تقيــؤ:لا
124- تثاؤب:نعم
125- نعاس شديد:نعم
126- رغبة في النوم:نعم
127- ثقل على الحاجبين:لا
128- تشنجات:لا
129- حرارة في البطن:نعم
130- حرقة في المعدة:نعم
131- حركه غير طبيعية في البطن:نعم
132- رعشة في الأطراف: نعم
133- نفــور: نعم
134- ضيق في الصدر:نعم
135- حرارة:نعم
136- عرق:نعم
137- برودة في الأطراف:نعم
138- أغمي عليك:لا
139- حرارة في الرأس:نعم
140- ضغط أو زفير في الأذنين (ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم):نعم
141- ثقل على الكتفين:نعم
142- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال:نعم

143- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها أول الصافات,
الجن, آيات موسى عليه السلام مع السحرة, آيات فيها عذاب وحريق ... أم آيات وسور أخرىسورة يوسف

بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------

خف عنك المرضه