01- العمر : 32
02- ذكر أم أنثى :أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :عزباء
05- العمل :معلمة
07- هل أنت محافظ علىالصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :نعم ولله الحمد
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : ليس دائماً أصبحت مقصرة كثيراً
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : كنت سابقاً أحب الحضور ولكن مؤخراً اتضايق من هذا الأمر
11- هل تسمع القرآن الكريم : ليس دائماً
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :سابقاً ولدي الكثير من الأشرطة والكتب ولكن الآن اشتري الكتب ولا أقرؤها
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : نعم في البيت فقط
الزمانوالمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : منذ 12 سنة تقريباً
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : لا أذكر
16- في أيوقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لا أذكر
17- متى تشتد هذه الحالة منأيام الأسبوع : لا يوجد يوم محدد
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : نعم
الحالة الجسدية عنداليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشةفي بدنك بين الحين والآخر :نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكيمن ألم في البطن :أحياناً
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :سابقاً أما الآن فلا
23- هل تعاني من الغازاتفي البطن : نعم كثيراً
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحةكريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم ودائماً أتناول مسكنات
28- هل يتغير لون وجهك للسوادأحياناً : لا
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم
30- هل تعاني من حرارة أوبرودة في الأطراف : نعم دائماً أعاني من برودة في أطرافي
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : نعم
32- هل تعانيضعف في الرؤية ( البصر ) : لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبلالمغرب :أحياناً
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعم
35- هل تشم روائح أوتسمع أصوات غريبة : أصبحت مؤخراً أشم روائح غريبة لا يشمها غيري كالسيجارة مع العلم أنه لا يوجد أحد من أفراد أسرتي يدخن
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم كثيراً
37- هلتخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : من النادر
38- هل تشعر بألمفي عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : نعم في ذراعي اليمين
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم في بداية حالتي
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :لا شي (سليمة)
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :تدريجياً
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعدالزواج :
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :لا
45- هل كانت بدايةالمرض بعد حادث سقوط :لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :لا
الحالة الجسدية عندالنوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحديوقظك بين الحين والآخر : نعم
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : نعم ولكن سابقا كانت الحالة شديدة جدا
52- هل تجد صعوبة شديدة فيالاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :نعم
53- هل ترى أحلاممزعجة ( كوابيس ) : نعم كالحيات والقطط
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :أحياناً
55- هلتنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :نعم 12 ساعة أوأكثر
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :لا
58- من هو ذلك الشخص وماعلاقتك به :
الحالةالنفسية
-------------
59- هل تجد رغبة فيالبكاء بدون سبب : نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :نعم
61- هل تحب العزلةوالانفراد :نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :أحياناً
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :نعم سابقاً كنت أعاني من هذا الشيء كثيراً
64- هل أنت عصبي المزاج بدونسبب :لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :نعم
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليهأحياناً:لا
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :نعم كثيراً لدي وسوسة في كل شيء وقد أتعبتني كثيراً
69- هل تشعر بخوف وفزع :أحياناً
70- هل هناك شخص تراهفي مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هيالهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :نعم
73- هل تشعربالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :نعم
75- هل عندكبعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا ولكن كنت أتمنى الموت
العلاقاتالاجتماعية
----------------
76- هل تظن أنالبعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :نعم
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :نعم ولكني بفضل الله أقاوم هذا الشيء
حالة خاصةبالمتزوج
---------------------
81- هل أنتمربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصةبالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبةوجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :نعم كثيراً
85- هل تعانين من آلامشديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :سابقاً
86- هل تعانين من مشاكل فيالرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :لا
87- هل تعانين من حرجونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلةمتميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثمتجوع بسرعـة : أحياناً
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :لا
90- هليوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفةبتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أومكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد فيغرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هيالأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ،الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : أشعر بوخز كالإبر وألم في الذراع الأيمن مع صعوبة في التنفس والكلمات الأكثر خوفاً الجن والسحر
خاص عند سماع الرقيةالشرعية
------------------------
عند سماعالرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : نعم
100- خوف :نعم
101- خفقان :نعم
102- تنميل :نعم
103- بكاء :نعم
104- تقيؤ :نعم كنت أتقيأ كثيراً في بداية حالتي ولكن ليس في أثناء الرقية
105- تثاؤب :نعم
106- نعاس شديد :نعم
107- رغبة في النوم :نعم
108- ثقلعلى الحاجبين :نعم
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن :نعم
111- حرقة في المعدة :لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :نادراً
113- رعشة في الأطراف :نعم
114- نفور :نعم
115- ضيق في الصدر :نعم
116- حرارة :نعم
117- عرق :لا
118- برودة في الأطراف :نعم
119- حركة غير طبيعية في المثانة :لا
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة فيالرأس :لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :لا
123- ثقل على الكتفين :نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :نادرا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن السحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :واتبعوا ما تتلوا الشياطين على ملك سليمان....) الآية يحدث لي ثقل في الحاجبين وعيناي تغلقان وتفتحان بسرعة ولا أستطيع السيطرة عليهما إلا بعد انتهاء القراءة
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماءوالزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
129- لم يتغير شيء : أصبحت أشعر براحة أكثر أثناء النوم واصبحت أشعر ببعض الطمأنينة أثناء تأديتي للصلاة وقراءة القرآن
ملاحظة: تحدث لدي اعتداءات جنسية أثناء النوم ولا أستطيع التخلص منها الا عند تشغيلي لسورة البقرة