----------
01- العمر :33*
02- ذكر أم أنثى33أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : عزباء
05- العمل : معلمة
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : محافظه عليها بالبيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : ليس دائما *
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :أحيانا
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :*احيانا
11- هل تسمع القرآن الكريم :*نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :*احيانا
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :*شرود في الصلاه ونسيان ورغبه بسرعة انهائها وكذلك عند قراءه القران شرود
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :*منذ 10سنين وتحسنت فتره والان منذ 5شهور انتكست
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :*البيت
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : بعد العصر*
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :*طول الاسبوع
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :*لا بالعكس
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :*احيانا
21- هل تشتكي من ألم في البطن : احيانا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : نعم احيانا اسهال واحيانا امساك
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم كثيره جدا *
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : احيانا *
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :نادرا*
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : احيانا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :*دوار دائم
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :*لا
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :*نعم في الرجلين كثيرا واليدين احيانا
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :*بروده في الاطراف وحراره شديده بالصدر والظهر
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :*لا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :*نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : نعم دائما
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :*لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :*نعم كثيرا
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : بقع دمويه صغيره جدا*
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :*نعم القلب والصدر والثدي والرقبه البطن
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :*القولون العصبي اورام حميده بالثدي امراض بالمعده وحساسيه وغيره
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم*
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض : الفحوصات دائما سليمه
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : فجاءه ثم تطور تدريجيا
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :لا
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة : بعد انهاء اخر اختبار دراسي وقبله بيومين كنت بحفل نهاية العام بدار التحفيظ
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :لا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :*نعم احيانا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :*نعم قطظ وكلاب
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : احيانا *
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : للصلاه
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :*نعم كثيرا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : نعم وبشده
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : لا انام قليلا جدا واستيقظ باستمرار
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك : لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك : نعم
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به : قريب تقدم لي منذ زمن ولو يكتب نصيب ولا اشك به ابدا فهو متدين
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :*احيانا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد : نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : نعم
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : احيانا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : لا
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :كثيرا
69- هل تشعر بخوف وفزع : نعم كثيرا جدا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : نعم كثيرا واشعر بالتعب فيها
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : لا
74- هل تكره أن يلمسك أحد : لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : احيانا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : نعم كثيرا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) : نعم كثيرا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) : لا
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) : لا
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :*
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : نعم واعاني من النحافه الشديده*
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : نعم اختي بسحر
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :*لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : لا
92- هل تقرأ كتب السحر : لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :*لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : لا
96- هل يوجد في بيتك كلب : لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا*
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر :* الحسد المس
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع :*
100- خوف :نعم
101- خفقان نعم خفقان شديد خصوصا عند رؤية الراقي و بدأ الرقيه
102- تنميل :
103- بكاء : بكاء شديد دون شعور
104- تقيؤ :
105- تثاؤب :
106- نعاس شديد :
107- رغبة في النوم : عند سماع الرقيه المسجله أنام مباشره
108- ثقل على الحاجبين :
109- تشنجات :*
110- حرارة في البطن :
111- حرقة في المعدة :
112- حركه غير طبيعية في البطن :
113- رعشة في الأطراف : رعشه بالقدم شديده
114- نفور :
115- ضيق في الصدر :
116- حرارة : نعم حرقان بالظهر
117- عرق :
118- برودة في الأطراف :
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
120- أغمي عليك :
121- حرارة في الرأس :
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
123- ثقل على الكتفين : نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن السحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) : ايات الحسد وخصوصا أم يحسدون الناس
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : زاد بشده
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين : كل الجسم انتشرت الالالم
128- ظهر مرض آخر ، وأين : زاد المرض وتغيرت اماكن الألم بباقي الجسد
129- لم يتغير شيء :*
أعاني كثيرا،تعبت من التحاليل والكشوفات والالام لاتغادر جسدي والقلق والتوتر والهلع ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
