الأسئلة التشخيصية
الشخصية
----------
01- العمر :في الثلاثينات
02- ذكر أم أنثى :أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :متزوجة
05- العمل : لا أعمل
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :نعم في البيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن :ليس بشكل يومي
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :أحيانا
11- هل تسمع القرآن الكريم :نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :نعم شرود
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :لا أعلم
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :أظن بالبيت
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :ليس هناك وقت محدد
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :لا فرق في الايام
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :نعم
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :نعم في ظهري و بالأخص في الليل.
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :لا
21- هل تشتكي من ألم في البطن :لا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن :نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر :كثيرا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :دوار
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :برأسي
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :نعم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :لا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :بقع زرقاء في ساقاي
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :ذراعي و من الورك إلى القدم عند سماع الرقية
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :لا و الحمد لله
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : -
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض : -
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : -
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : -
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية : -
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط : -
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة : -
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار : -
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : -
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :نعم
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :نعم أكثرها الكلاب و بعض المرات أرى أسود أو قرود أو صراصير
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :أحيانا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :أجاهد و أقوم لصلاة الفجر
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :أحيانا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :نعم
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : 10 ساعات
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :نعم
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :أمي و إخوتي و بعض أفراد العائلة و لكن أرى فيهم شيئا مختلفا عن أفراد عائلتي
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :أحيانا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :لا
61- هل تحب العزلة والانفراد :أحيانا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :لا
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : أحيانا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :لا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :بعض الوقت
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :قبلا كنت أعاني كثيرا و لكن الان أحاول تجاوز الامر
69- هل تشعر بخوف و فزع :لا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :لا أحد
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :كثيرا
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :لا
74- هل تكره أن يلمسك أحد :لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا
العلاقات الاجتماعية
-------------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :المجتمع
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :نعم
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :لا أعمل و لا أدرس
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :لا
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :لا
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :لا
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :أحيانا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :اضطراب
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) : عقم قبلا ثم إسقاط مع الاحساس بنبض و مثل الكرة على المبيض الايمن عند سماع الرقية
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :أحيانا نفور.
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة :لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :نعم
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات :لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، و خاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر :لاشي
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع :لا
100- خوف :لا
101- خفقان :نعم
102- تنميل :لا
103- بكاء :دموع بصمت
104- تقيؤ :لا
105- تثاؤب :نعم
106- نعاس شديد :نعم
107- رغبة في النوم :نعم
108- ثقل على الحاجبين :لا
109- تشنجات :لا
110- حرارة في البطن :لا
111- حرقة في المعدة :لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :لا
113- رعشة في الأطراف :مثل نفضة
114- نفور :لا
115- ضيق في الصدر :نعم
116- حرارة :نعم
117- عرق :نعم
118- برودة في الأطراف :لا
119- حركة غير طبيعية في المثانة :لا
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة في الرأس :لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :لا
123- ثقل على الكتفين :قليلا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن السحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :
-الاية:"و استفتحوا و خاب كل جبار عنيد......"أحسست بروحي ستخرج و شيء ما اجتمع في صدري و يكاد أن ينفجر مع نبض متفرق في أعلى جسمي.
- الاية:"و ما هم بضارين به من أحد إلا بإذن الله"
- عند ايات العذاب و الحريق و ذكر الكافرين ترتفع حرارة جسمي.
- سورة البقرة سورة يس و الجن و الكافرون و اية الكرسي
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :نسبيا
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :لا
128- ظهر مرض آخر ، وأين :لا
129- لم يتغير شيء :نفس الاعراض