أختي في الله وددت لو تجيبي على هذه الاسئله لك أنت ولو لدك :-
الام :.........................
الاسم :
الجنس:
العمر
منذ متى بدأت الاصابه
أعزب أم متزوج أم مطلق :
هل لديك أمراض اذكرها
هل أنت قلق عند النوم
هل تعاني من أحلام متكررة اذكرها
هل لديك ألم أسفل الظهر
هل لديك ألم بين الأكتاف
هل تشعر بحرارة أو تعرق في أحد الأطراف
هل تشعر بتنميل في الجسد أو بعضه
هل لديك صداع مستمر أو شبه مستمر حدد
هل لديك إمساك أو إسهال
هل لديك خفقان بالقلب
هل لديك ضيقه بالصدر دائما أو أحيانا
هل لديك نفورا من الزوجة أو الزوج
هل أنت مربوط عن الجماع
هل لديك احتلام متكرر( وهو مايو جب الغسل أو مقدماته )
هل لديك احد من الأبوين مصاب بمس أو أي مرض مستديم او مرض متكرر او امراض تختلف من حين الى اخر مع ذكر الامراض
هل تكره التجمعات والاجتماعات
هل لديك ألم في الأرحام
هل الدورة الشهرية منضبطة أو متى تغيرت
هل تكره الذهاب إلى العمل أو المدرسة
هل حدث هذا فجاءه أم بالتدرج
هل كلما تقدم أحد للخطبه ذهب ولم يعد وقد تكرر ذلك كثيرا
هل لديك شيء تريد أضافته
.................................................. .................................................. ...
الابن :
الاسم :
الجنس:
العمر
منذ متى بدأت الاصابه
أعزب أم متزوج أم مطلق :
هل لديك أمراض اذكرها
هل أنت قلق عند النوم
هل تعاني من أحلام متكررة اذكرها
هل لديك ألم أسفل الظهر
هل لديك ألم بين الأكتاف
هل تشعر بحرارة أو تعرق في أحد الأطراف
هل تشعر بتنميل في الجسد أو بعضه
هل لديك صداع مستمر أو شبه مستمر حدد
هل لديك إمساك أو إسهال
هل لديك خفقان بالقلب
هل لديك ضيقه بالصدر دائما أو أحيانا
هل لديك نفورا من الزوجة أو الزوج
هل أنت مربوط عن الجماع
هل لديك احتلام متكرر( وهو مايو جب الغسل أو مقدماته )
هل لديك احد من الأبوين مصاب بمس أو أي مرض مستديم او مرض متكرر او امراض تختلف من حين الى اخر مع ذكر الامراض
هل تكره التجمعات والاجتماعات
هل لديك ألم في الأرحام
هل الدورة الشهرية منضبطة أو متى تغيرت
هل تكره الذهاب إلى العمل أو المدرسة
هل حدث هذا فجاءه أم بالتدرج
هل كلما تقدم أحد للخطبه ذهب ولم يعد وقد تكرر ذلك كثيرا
هل لديك شيء تريد أضافته